زردي نوزاد يكي از شايع‌ترين عارضه‌هايي است كه در زمان تولد رخ مي‌دهد و باعث نگراني خانواده‌ها مي‌شود. اين بيماري در اكثر نوزادان و به خصوص نوزادان نارس اتفاق م‌ي‌افتد. اين عارضه در مراحل اوليه كم خطر و حتي بدون نياز به پزشك در منزل نيز قابل درمان است. خوشبختانه امروزه در بيمارستان و به هنگام زايمان تدابير مراقبتي به والدين آموزش داده مي‌شود و تمامي چكاپ‌ها به طور معمول انجام مي‌شود. به اين ترتيب زردي نوزاد تقريبا در تمامي موارد شناسايي و درمان مي‌شود. در ادامه به نشانه‌ها، درمان و خطرات اين بيماري پرداخته‌ايم. در صورت وجود هر نوع پرسش مي‌توانيد مشاوره كودك دريافت نماييد.

منبع : زردي نوزاد چقدر طول مي كشد ؟

نشانه هاي زردي در نوزاد

سطح بالاي رنگدانه بيلي روبين در خون باعث ايجاد زردي مي‌شود. بيلي روبين يكي از موادي است كه از شكستن گلبول‌هاي قرمز حاصل مي‌شود و كبد به طور طبيعي بيلي روبين را پردازش كرده و پس از خارج كردن از خون از طريق مدفوع دفع مي‌كند. همچنين در مدت زمان بارداري، كبد مادر بيلي روبين بدن جنين را دفع مي‌كند. پس از تولد تا مدتي به دليل عدم توانايي كبد نوزادان در پردازش بيلي روبين موجود در خون، اين رنگدانه دفع نشده و در زير پوست تجمع پيدا كرده و در نتيجه باعث زردي در پوست صورت و بدن و سفيدي چشم مي‌شود. اين نوع زردي كه زردي فيزيولوژيك نام دارد در روز دوم يا سوم پس از تولد نوزاد در روي پوست ظاهر شده و در مدت زمان دو هفته هم از بين خواهد رفت.

ولي در نوزادان زودرس، زردي در روزهاي پنجم تا هفتم به اوج رسيده و برطرف شدن آن حتي دوماه نيز طول خواهد كشيد. در اين حالت زردي ابتدا در چهره نوزاد پديد مي‌آيد و به سمت پايين حركت كرده و به گردن و قفسه سينه هم مي‌رسد. حتي در مواردي نيز تا انگشتان پا ادامه پيدا كرده است.

ارتباط شيردهي با زردي در نوزاد

كم آبي بدن و نبود مايع كافي باعث بالارفتن غلظت بيلي روبين در خون شده و اگر نوزاد شير كافي و مناسبي دريافت نكند، احتمالا ابتلا به زردي بالاتر مي‌رود. به عقيده كارشناسان تغذيه در هفته اول نوزاد حداقل به 8 تا 12 نوبت شيردهي در شبانه روز نيازمند است. برخي از نوزادان نيز دچار عارضه زردي ناشي از شير مادر شده كه به طور معمول در 7 تا 11 روزگي رخ داده و اگر در كنار زردي فيزيولوژيك ايجاد شود ممكن است تا مدت‌ها ادامه پيدا كند. ولي به طور كلي زردي ناشي از شير مادر معمولا بي خطر بوده و نگران كننده نيست و تنها در صورتي كه سطح بيلي روبين به ميزان قابل توجهي افزايش پيدا كند مي‌تواند باعث آسيب دائمي به سيستم عصبي شود.

عوامل افزايش دهنده زردي در نوزادان

به طور معمول برخي از نوزادان استعداد بيشتري براي ابتلا به زردي دارند ولي دلايل زير نيز در افزايش ابتلا به اين عارضه دخيل هستند:

• زودرس بودن نوزاد كه به دليل كبد نابالغ قادر به كنترل سطج بيلي روبين نيست
• كبودي نوزاد در زمان تولد
• خواهر و برادر نوزاد با سابقه زردي
• نوزاد مبتلا به اختلال ژنتيكي خاص باشد
• ناسازگاري RH خون جنين و مادر
• تشخيص زردي در نوزادان

معمولا پزشك در روز زايمان نوزاد را براي تشخيص وجود زردي معاينه خواهد كرد. پس از تولد در صورت نگراني پزشك در مورد ناسازگاري گروه خوني، نمونه خون نوزاد گرفته خواهد شد. همچنين در اولين مراقبت نوزاد در بين روزهاي سوم تا پنجم يعني زماني كه بيلي روبين به بالاترين ميزان خود در خون مي‌رسد؛ پزشك نوزاد را معاينه خواهد كرد و در صورت نياز آزمايش‌هايي انجام خواهد شد. اگر در خانه به دنبال تشخيص زردي نوزاد خود هستيد مي‌توانيد نوزاد را به اتاقي با نورطبيعي ببريد و انگشت خود را با فشار بسيار كم به پيشامي يا بيني نوزاد فشار دهيد و با برداشتن انگشت اگر ته رنگ زرد روي پوست ظاهر شود نشانه زردي است. اگر پوست نوزاد تيره است با بررسي لثه‌ها و يا سفيدي چشم مي‌توان زردي را تشخيص داد.

درمان زردي نوزاد

پيچيدن نوزاد در يك پتوي فيبر نوري به نام بيلي بلنكت (بيلي پد) يكي از راه‌هاي درمان است. همچنين با نظر پزشك مي‌توان نوزاد را به صورت برهنه و با چشمان بسته در زير نور آبي بيلي لايت قرار داد كه در اين روش اشعه فرابنفش موجود در اين نور، باعث تغيير شكل بيلي روبين و دفع آن از طريق مدفوع مي‌شود. در صورتي كه زردي شديد باشد با نظر پزشك متخصص مي‌توان براي تعويض خون اقدام كرد كه در اين روش خون داراي سطح بيلي روبين بالا را با خون نرمال اهدايي تعويض مي‌كنند. هم‌چنين در مواردي نيز افزايش دفعات شيردهي نيز موثر خواهد بود.

در چه مواردي زردي نياز به تماس فوري با پزشك دارد؟

اگر زردي پوست صورت نوزاد ادامه پيدا كند و سفيدي چشم‌ها و پوست شكم و دست و پاها نيز زرد شود.

نوزاد به سختي از خواب بلند شود.

نوزاد بهانه گير است و در مقابل شير خوردن مقاومت مي‌كند.

جمع بندي

زردي در حالت طبيعي عارضه‌اي است كه خطر چنداني نداشته و درماني ساده حتي در منزل خواهد داشت. البته اگر زردي وارد مراحل پيشرفته شده و درمان نشود مي‌تواند عارضه هايي مانند اختلالات كبد روده و مثانه، عفونت، تروماي شديد، ناشنوايي، فلج مغزي و برخي بيماري‌هاي خاص را ايجاد كند. انجام معاينات و آزمايشات اوليه و مشورت با پزشك متخصص كمك شاياني به درمان عارضه زردي نوزادان خواهد كرد.

براي دريافت مشاوره در زمينه كودك مي‌توانيد در هر ساعت از روز براي مشاوره تلفني از طريق شماره 02191002360 با برترين متخصصان كلينيك تخصصي ني ني مايند تماس حاصل نماييد.

منبع : زردي نوزاد چقدر طول مي كشد ؟