آمي تريپتيلين از جمله داروهاي ضدافسردگي‌ سه حلقه‌اي است كه بر سيستم عصبي مركزي فرد مصرف كننده تأثير مي‌گذارد و سطح برخي از مواد شيميايي موجود در مغز را افزايش مي‌دهد. در نتيجه اين عملكرد منجر به بهبود افسردگي، بهبود خواب و كاهش درد خواهد شد. آمي تريپتيلين همانند ساير دارو­هاي روان‌پزشكي؛ داراي عوارض و تداخل‌هاي دارويي است كه در هنگام مصرف بايد به آن توجه داشته باشيد. همچنين اين دارو در افراد با بيماري‌هاي خاص مي‌تواند مشكلات حادي را ايجاد كند كه لازم است مصرف آن زير نظر پزشك متخصص صورت بگيرد و از قطع ناگهاني دارو نيز خودداري گردد. با توجه به عوارض و اثرات اين دارو در ادامه به بررسي بيشتر آن خواهيم پرداخت. 

منبع : قرص آمي تريپتيلين 10 و 25 چيست

آمي تريپتيلين چيست و چرا تجويز مي‌شود؟

آمي تريپتيلين نوعي داروي روان‌پزشكي از طبقه داروهاي ضدافسردگي سه حلقه‌اي است. اين داروها در ابتدا براي درمان اضطراب و افسردگي توليد شده بودند، اما بعدها متخصصين دريافتند هنگامي‌كه با دوز كم‌مصرف مي‌شوند مي‌توانند درد را كاهش دهند يا متوقف كنند.

آمي تريپتيلين با افزايش مقدار سروتونين در مغز فرد مصرف‌ كننده عمل مي‌كند. با افزايش سطح سروتونين، آمي تريپتيلين واكنش بدن را به درد تغيير مي‌دهد. در كنار اين مسئله مصرف اين دارو به شما كمك مي‌كند كه بهتر بخوابيد و اين تأثير از هنگام اولين دوز مصرفي قابل مشاهده است. اما نمايان شدن تغييرات قابل توجه در درد و خلق و روحيه فرد مصرف كننده، تقريباً تا شش هفته طول مي‌كشد. براي آشنايي بيشتر با ساير داروهاي ضد افسردگي كليك كنيد.

ميزان و نحوه مصرف آمي تريپتيلين

آمي تريپتيلين معمولاً به شكل قرص در مقادير 10، 25 و 50 ميلي‌گرمي در بازار موجود است. اغلب توصيه مي‌شود كه اين دارو را پيش از خواب مصرف كنيد چراكه اثرات خواب‌آوري بالايي دارد و مصرف در طول روز باعث خواب آلودگي شما خواهد شد. اگر هنگام بيدار شدن از خواب هنوز هم احساس خستگي داريد بهتر است دارو را كمي زودتر مصرف كنيد.

مصرف اين دارو مي‌بايست دقيقا مطابق با مقدار و دستورالعمل پزشك براي مصرف باشد. حداقل مقدار مصرف اين دارو براي افراد 10 ميلي‌گرم در روز است و بر اساس صلاحديد پزشك ممكن است اين دوز چندين بار در طول روز تكرار شود. همچنين حداكثر مقدار مجاز براي مصرف آمي تريپتيلين در يك روز 75 ميلي‌گرم مي‌باشد. بااين‌حال اگر از اين دارو براي پيشگيري از ميگرن استفاده مي‌كنيد احتياج به مصرف مقدار بيشتري از آن هست.

مصرف آمي تريپتيلين در كودكان زير 12 سال نيز با توجه به وزن و شدت بيماري تعيين مي‌شود.

عوارض جانبي آمي تريپتيلين

اين دارو مي‌تواند در چند ساعت اول پس از مصرف باعث سرگيجه و خواب‌آلودگي شود. عوارض جانبي متداول آمي تريپتيلين مي‌تواند شامل موارد زير باشد.

• گيجي
• بي‌حسي و احساس سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها
• سردرد
• تاري ديد
• يبوست
• حالت تهوع
• افزايش وزن يا كاهش وزن غيرمنتظره
• افزايش احتمال ابتلا به دمانس
• واكنش‌هاي آلرژيك (بثورات پوستي يا كهير، تنگي نفس، ورم صورت يا زبان).

اگر اين اثرات خفيف باشد، ممكن است طي چند روز يا چند هفته از بين بروند. اگر عوارض ايجاد شده شديد باشند يا به مرور از بين نرفتند، بايد با پزشك يا داروساز خود مشورت كنيد. همچنين اگر قبلاً نسبت به مصرف آمي تريپتيلين حساسيت نشان داده‌ايد دوباره اين دارو را مصرف نكنيد زيرا مصرف دوباره آن مي‌تواند كشنده باشد و منجر به مرگ شود.

عوارض جانبي جدي‌تر آمي تريپتيلين

در صورت بروز عوارض جانبي جدي، فوراً با پزشك خود تماس بگيريد. عوارض جانبي جدي و علائم آن‌ها مي‌تواند موارد زير را شامل شود.

• حمله قلبي (درد در  قفسه سينه، تنگي نفس، درد يا فشار در قفسه سينه يا بالاتنه)
• سكته (ضعف در يك قسمت بدن يا تمام بدن)
• لكنت زبان

براي جلوگيري از اين عوارض مي توانيد با خواندن مقاله درمان افسردگي شديد با ساير روش‌هاي درمان آشنا شويد.

تداخل در مصرف آمي تريپتيلين با ساير داروها

قرص خوراكي آمي تريپتيلين مي‌تواند با ساير داروها، ويتامين‌ها يا گياهاني كه ممكن است مصرف كنيد تداخل داشته باشد. تداخل دارويي زماني اتفاق مي‌افتد كه يك ماده؛ نحوه عملكرد يك دارو را تغيير مي‌دهد كه اين عمل مي‌تواند مضر باشد يا مانع از كارآيي دارو شود. براي جلوگيري از به وجود آمدن تداخل دارويي، پزشك معالج بايد تمام داروهاي فرد مصرف‌كننده را با دقت بررسي كند. حتماً درمورد تمام داروها، ويتامين‌ها يا گياهاني كه مصرف مي‌كنيد، به پزشك خود اطلاع دهيد. نمونه‌هايي از داروهايي كه مي‌توانند با آمي تريپتيلين تداخل ايجاد كنند در زير آورده شده است.

• مهاركننده‌هاي مونوآمين اكسيداز (MAOI) مانند فنلزين، ترانيل سيپرومين و سلژيلين؛ استفاده از MAOI با آمي تريپتيلين مي‌تواند منجر به تشنج يا حتي مرگ شود. اگر مطمئن نيستيد كه هيچ‌كدام از داروهايي كه مصرف مي‌كنيد MAOI باشد، از پزشك يا داروساز خود سوال كنيد.
• كوييدين؛ مصرف اين دارو با آمي تريپتيلين مي‌تواند ميزان آمي تريپتيلين در بدن شما را افزايش دهد. اين مسئله مي‌تواند به عوارض جانبي خطرناك منجر شود.
• مصرف الكل يا نوشيدني‌هاي حاوي الكل

داروهايي كه اثرات منفي بيشتري ايجاد مي‌كنند

مصرف آمي تريپتيلين به همراه داروهاي خاصي، خطر ابتلا به اثرات منفي را افزايش مي‌دهد. نمونه‌هايي از اين داروها شامل موارد زير هستند. 

• توپيرامات
• سرترالين ، فلوكستين و پاروكستين
• سايمتيدين
• داروهاي آنتي كولينرژيك (نمونه‌هاي آن شامل ديفن هيدرامين، اكسي بوتينين، سولفناسين و اولانزاپين است).
• داروهاي نورولپتيك (نمونه‌هاي آن شامل كلوزاپين، ريسپريدون و هالوپريدول است).

خطر خودكشي و آمي تريپتيلين

آمي تريپتيلين مي‌تواند افكار و رفتارهاي مرتبط با خودكشي را به‌ويژه در كودكان، نوجوانان و بزرگ‌سالان افزايش دهد. افراد در هر گروه سني پس از مصرف آمي تريپتيلين بايد مراقب بدتر شدن افكار و رفتارهاي مرتبط با خودكشي باشند. بايد توجه داشت هنگامي‌كه براي اولين بار اين دارو را مصرف مي‌كنيد، بدتر شدن افسردگي، افكار خودكشي و تغييرات رفتاري را تجربه خواهيد كرد. اين وضعيت تا زماني كه دارو براي شما شروع به اثربخشي كند ممكن است ادامه پيدا كند.

ترك مصرف آمي تريپتيلين

اگر مدت طولاني است كه اين دارو را مصرف مي‌كنيد، نبايد مصرف آن را به‌طور ناگهاني متوقف نماييد. قطع آن به‌طور ناگهاني ممكن است عوارض جانبي مانند تهوع، سردرد و خستگي ايجاد كند. توجه كنيد كه مصرف اين دارو را بدون مشورت با پزشك متوقف نكنيد.

هشدار براي افراد با شرايط خاص

مبتلايان به بيماري‌هاي قلبي

مصرف اين دارو مي‌تواند باعث مشكلات قلبي مانند ضربان قلب نامنظم، حمله قلبي و سكته مغزي شود. در صورت تجربه حمله قلبي، اين دارو را مصرف نكنيد و اين موضوع را به پزشك خود اطلاع دهيد.

مبتلايان به اختلال دوقطبي

قبل از شروع درمان با داروهاي ضدافسردگي مانند آمي تريپتيلين، براي پزشك مهم است كه خطر ابتلا به اختلال دوقطبي را بررسي كند. اين دارو نبايد در افراد مبتلابه اين اختلال مصرف شود.

افرادي كه سابقه تشنج دارند

مصرف اين دارو خطر بروز تشنج را افزايش مي‌دهد. اگر سابقه تشنج داريد، در هنگام مصرف اين دارو، پزشك بايد شما را از نزديك تحت نظر داشته باشد. همچنين اگر هنگام مصرف اين دارو تشنج كرديد، مصرف آن را قطع كرده و سريعاً با پزشك خود تماس بگيريد.

افرادي كه سابقه گلوكوم يا افزايش فشار چشم دارند

مصرف اين دارو مي‌تواند باعث افزايش فشار در چشم شما شود. اگر سابقه گلوكوم يا افزايش فشار چشم داريد، در هنگام مصرف اين دارو، پزشك بايد شما را از نزديك تحت نظارت قرار دهد.

زنان باردار

تحقيقات انجام‌شده در حيوانات نشانگر اثرات منفي بر روي جنين در هنگام مصرف دارو توسط مادر است. تاكنون مطالعات كافي در انسان انجام‌نشده است تا مشخص شود اين دارو چگونه مي‌تواند روي جنين تأثير بگذارد. اگر باردار هستيد يا قصد بارداري داريد با پزشك خود مشورت كنيد. در چنين شرايطي اين دارو فقط در صورتي مورد استفاده قرار مي‌گيرد كه تنها راه و گزينه درماني براي افسردگي باشد.

مصرف در دوران شيردهي

آمي تريپتيلين به شير مادر منتقل مي‌شود و ممكن است در كودكي كه شيرخوار است عوارض جانبي ايجاد كند. به همين خاطر بهتر است مصرف اين دارو را در ايام شيردهي كنار گذاشته و يا با مشورت پزشك متخصص انجام دهيد.

افراد سالخورده

كليه افراد سالمند ممكن است مانند دوران جواني به‌درستي فعاليت نداشته باشد. اين امر مي‌تواند باعث شود تا بدن فرد داروها را كندتر پردازش كند. درنتيجه، دارو براي مدت طولاني‌تري در بدن فرد باقي مي‌ماند. اين عمل خطر ابتلا به عوارض جانبي را افزايش مي‌دهد. اين عوارض جانبي شامل ضربان قلب سريع، مشكل در ادرار، يبوست، خشكي دهان و تاري ديد هستند.

براي دريافت مشاوره در زمينه افسردگي مي‌توانيد در ساعت از روز براي مشاوره تلفني از طريق شماره 02166419012 با برترين متخصصان در مركز مشاوره روانشناسي ذهن نو تماس حاصل نماييد.

سؤالات متداول

آيا مصرف داروي آمي تريپتيلين براي كودكان خطرناك است؟

هنوز تاييد نشده است كه اين دارو براي افراد زير 18 سال ايمن و مؤثر است. در هنگام مصرف اين دارو براي كودكان بايد عوارض جانبي آن را با توجه به نياز كودك در نظر گرفت.

چه افرادي نبايد از آمي تريپتيلين استفاده كنند؟

مصرف اين دارو در ايام بارداري يا شيردهي، افراد سالمند، بيماران مبتلابه اختلال دوقطبي، وجود سابقه تشنج و يا فشار بالاي چشم، بايد زير نظر پزشك انجام شود.

منبع : قرص آمي تريپتيلين 10 و 25 چيست